Rôzne

Aké lieky sa považujú za inhibítory mao?


MAOI alebo „inhibítory monoaminooxidázy“ sa používajú na liečbu určitých druhov duševnej depresie. Pôsobia tak, že blokujú pôsobenie chemikálie známej ako monoaminoxidáza v nervovom systéme. Tieto lieky sú prvé známe antidepresíva, ale teraz sa predpisujú iba vtedy, keď nefungujú obvyklejšie formy antidepresív, ako sú SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu). Jeden IMAO sa tiež účinne používa na liečenie Parkinsonovej choroby. Dôvodom, prečo sa tieto drogy používajú ako posledná možnosť, je to, že môžu byť potenciálne škodlivé, ak sa užívajú s inými drogami a dokonca aj z určitých potravín.

Akčné

Inhibítory MAO pôsobia tak, že interferujú s enzýmom, ktorý je zodpovedný za metabolizáciu troch chemikálií neurotransmiterov v mozgu: serotonínu, noradrenalínu a dopamínu. MAOI zvyšujú koncentráciu týchto chemikálií a následne spôsobujú zmeny v špecifických oblastiach centrálneho nervového systému. Zmeny vyvolané liečivami umožňujú, aby boli chemikálie prítomné v mozgu vo vyšších hladinách (antidepresíva SSRI pôsobia iba na serotonín), a tak zmierňujú niekoľko foriem atypických alebo zriedkavejších foriem depresie.

Liekové interakcie

MAOI sú veľmi účinné pri liečení depresie. Tieto lieky však spôsobujú vážne a dokonca smrteľné vedľajšie účinky, ak sa užívajú s inými drogami alebo dokonca s určitými potravinami. Každý je oboznámený s informáciami o mnohých voľne predajných liekoch, ktoré má väčšina doma. Slová „neužívať s liekmi typu MAO“ alebo „neužívať najmenej dva týždne po ukončení liečby MAOI“ sú v rámci liekových interakcií bežné. Dôvodom, prečo veľa liekov interaguje s IMAO je to, že IMAO sa zvyšuje aj chemický noradrenalín, silný sťahovač krvných ciev, ktorý sa zvyšuje v porovnaní s inými liekmi. Pretože obidve lieky zvyšujú hladiny norepinefrínu, kombinácia by mohla predstavovať potenciálne fatálne vysoké hladiny v tele.

Interakcie s potravinami

Žiaľ, závažné vedľajšie účinky užívania iných liekov s IMA nie sú jediným potenciálnym nebezpečenstvom. Je tiež potrebné vyhnúť sa určitým potravinám. Monoamín oxidáza sa tiež nachádza v črevnom trakte a je rozhodujúca pri rozklade látky s názvom tyramín. MAOI, zatiaľ čo inhibujú neurotransmitery, tiež menia odbúravanie tyramínu, a preto spôsobujú vyššie hladiny látky v tele. Ergo, potraviny, ktoré obsahujú tyramín, môžu viesť k takým vysokým hladinám, že u jednotlivca sa môže vyskytnúť hypertenzia, ktorá môže byť potenciálne fatálna.

Selegeline MAOI

Ak sa váš lekár domnieva, že IMAO sú vhodnou liečbou, sú k dispozícii iba štyri lieky schválené FDA. Jeden z týchto liekov, selegelín (obchodná značka Emsam) sa nepoužíva na depresiu, ale na liečenie Parkinsonovej choroby. Liečivo pôsobí ako antioxidant a imunostimulant, ktorý chráni nervové tkanivo pred degeneráciou a má pozitívne účinky na kognitívne funkcie. Droga sa zvyčajne predpisuje popri najbežnejšie používanej Parkinsonovej liečbe L-Dopa a preukázala sa ako účinná.

Antidepresívne MAOI

Ďalšími tromi MAOI sú: Isocarboxazid (obchodná značka Marplan), fenelzín (obchodná značka Nardil) a Tranylcypromine (obchodná značka Parnate). Tieto lieky sú predpísané rovnako a nie je známe, že by mali vyššiu účinnosť ako iné. Je dôležité si uvedomiť, že tieto lieky nie sú široko predpisované, pretože ich vedľajší účinok je taký nebezpečný, takže sa nevykonáva takmer veľa klinických testov. Monitorovanie diéty pacienta, ako aj iných liekov na prepážke alebo predpísaných iným lekárom, je mimoriadne ťažké monitorovať a lekári zvyčajne nechcú zodpovednosť za predpisovanie lieku, ktorý môže mať potenciálne fatálne následky.

Záver

Je zrejmé, že IMAO sa používajú iba vtedy, keď boli všetky ostatné lieky vylúčené ako účinná liečba depresie. Ak sa váš lekár domnieva, že by ste mohli mať úžitok z IMAO, je nevyhnutné, aby ste preskúmali možné liekové interakcie, ako aj potraviny, aby ste predišli akýmkoľvek nebezpečným vedľajším účinkom. Váš lekár vám poskytne komplexný zoznam všetkých možných liekových interakcií, ako aj potravín, ktorým by sa malo počas užívania IMAO vyhnúť. Ak nie, je za to pacient zodpovedný. Je tiež dôležité prečítať si všetky lieky na pulte a pred ich užívaním sa porozprávať so svojím lekárom. Pri správnom užívaní môžu IMAO poskytnúť mnohým pacientom úľavu od depresie, ktorá ich trápila a v minulosti sa vyhýbala lekárskej liečbe.